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下面附上一則新聞讓大家了解時事

幽門螺旋桿菌:80%胃癌歸因於它!直接殺菌有用嗎?

【岩田健太郎(微生物感染症學教授)著、石川雅之 繪】不怕胃酸但怕殺菌藥:幽門螺旋桿菌 Helicobacter pylori


幽門螺旋桿菌是什麼?



因為胃會分泌胃酸,所以我們常常直覺地認為,胃中的微生物會死光光。

但1800年代,病理學家們接二連三地提出報告,指出「在胃中發現了細菌」。

到了20世紀,病理學者們拚命地尋找,卻都無法在胃中找到細菌。1950年代,「胃中不存在細菌」成為定論。

故事還沒完。到了80年代,澳洲的病理科專科醫師羅賓?沃倫(R o b i n Warren)與其助手巴里?馬歇爾(Barry Marshall),提出了一項說法:「胃中果然是有細菌存在的。這種細菌就是造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病因。」這項說法受到急切關注。

沃倫自70年代起,就在胃中發現了細菌,因為這種細菌是從胃炎患者的胃中發現,所以他認為「這就是病因」。


從胃炎患者的胃中發現幽門桿菌



但「有細菌存在」和「這就是病因」並不能劃上等號。要確定這兩件事的因果關係十分困難,結果,馬歇爾自行喝下細菌,並觀察到自己身上出現了急性胃炎的症狀,又進一步利用內視鏡在病變部位找出這種細菌。

此種細菌就是著名的幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori )。沃倫和馬歇爾也因為這項功績,而成為諾貝爾生理學或醫學獎得主(2005年)。

幽門桿菌是呈現螺旋狀的細菌,與梅毒螺旋體、萊姆病的致病原因菌(疏螺旋體)等細菌一樣。因為它們長得很幽暗,所以叫作幽門桿菌……開玩笑的,是因為發現於胃的幽門部位(pylorus),所以才稱作「pylori」。日文念作「匹樓里」,但英文的發音是近似「派樓里」。而「Helicobacter」非常直白,就是「螺旋狀的細菌」之意。

將殺菌列入保險適用範圍真能預防胃癌?

現在我們知道,幽門桿菌不僅會造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍,還會引起胃癌、胃MALT淋巴瘤等疾病。

透過幽門桿菌的殺菌,可以治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃MALT淋巴瘤。連淋巴瘤都能治療,真是太驚人了。但遺憾的是,胃癌還是需要透過手術、化學療法等一般的癌症治療方式治療。

這時,我們理所當然地會問:「那麼,透過殺菌可以預防胃癌嗎?」關於這個問題,進行綜合分析的結果,發現殺菌組和非殺菌組的胃癌發生率,分別是1.1%和1 .7%,雖然在統計學上兩者具有顯著性差異,但也是很微妙的差異「注1」。這項研究的方法論也遭到了批判,而最後的結果(胃癌造成的死亡)如何,至今(撰寫本文時)仍不得而知。

2013年,以治療慢性胃炎為目的而進行的幽門桿菌殺菌,擴大列入保險適用範圍。這真的能帶來皆大歡喜的結果嗎?感覺上,結果可能會滿微妙的「注2」。

無論如何,只要進行過1次幽門桿菌的殺菌,再感染的風險就會降低。據說,在日本,1年後的再感染風險在2%以下。不過,最近南美的研究中指出,1年後的復發率為11.5%「注3」。關於殺菌所帶來的長期影響,還有必要累積更多的相關資料。

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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》/岩田健太郎(微生物感染症學教授)著、石川雅之 繪/台灣東販

「注1」 Fuccio L, Zagari RM et al : Ann Intern Med 21 : 121-128, 2009
「注2」 h t t p : / / j b p r e s s . i s m e d i a . j p /a r t i c l e s / - / 3 7 2 4 7 J B P R E S S ,2013.03.05附(閱覽日2013年3月25日)
「注3」 Morgan DR, Torres J et al : JAMA 309 :578-586, 2013
參考文獻 中島敏雄:よくわかるピロリ菌と胃がんのはなし:松柏社,2013

最新》深夜寒冬花蓮大地震 未來2週仍有餘震

撰文=賴怡君(圖片來源/網友提供)

花蓮昨天晚間11時50分發生芮氏規模6.0地震,央位在花蓮縣近海,地震深度10公里,最大震度7級,台北也有3級,造成花蓮大樓倒塌及傷亡。此後,大小餘震不斷,統計又發生12起有感地震,及100起以上的小區域地震,其中更有3起達規模5以上,分別在昨天晚間11時53分、今天凌晨2時及3時15分。


未來2週仍有餘震

中央氣象局地震測報中心表示,未來2周還會發生規模5以上餘震。中央氣象局地震測報中心技正蕭文啟今天受訪時表示,一直到7日凌晨已經發生百起以上地震,而這個地震序列預估還會持續2周以上,未來幾天還會陸續有餘震發生。

前中央氣象局長辛在勤今天凌晨受訪時表示,這次震央位在板塊交界的最北端,地質本來就較破碎,因此地震較為頻繁,預估未來2周仍會發生芮氏規模5以上地震,提醒民眾避免前往山區。他也強調,台北雖距離震央遠,但盆地效應導致震波聚焦,搖晃更明顯,就像是果凍接受到能量時,會產生更明顯搖晃,若是居住在高樓層,搖晃程度將更加劇烈,提醒民眾一定不可掉以輕心,隨時提高警覺。


行政院賴院長指示全力救災

中央災害應變中心由指揮官葉俊榮部長主持,已立即於花蓮市成立前進協調所,由內政部消防署副署長謝景旭率員進駐,並已調度17個消防機關、總計出動搜救人員391人、搜救犬20隻,另由出動警察319人、國軍594人,全力搶救受困民眾。

並依據行政院賴清德院長指示:透過民政系統,確實瞭解戶籍資料及掌握實際住戶人數,逐層逐戶實施搜索搶救。截至107年2月7日8時止,已救出人數235人,另分別於花蓮縣體育館及中華國小開設收容所2處,安置830人。

交通運輸部分,台鐵局列車行駛概況為:一、全線列車正常行駛(包含各支線列車)。二、花蓮港支線因軌道挫曲斷軌,該支線貨物列車停駛。三、因應花蓮地震,將視情形加開台北—花蓮間列車。四、乘客出門前,詢問列車最新運行資訊請洽台鐵局。至於維生系統部份,停電1900戶、已修復1700戶、待修復200戶,除倒塌大樓外,預計今(7)日恢復供電;停水40000戶、修復4900戶、待修復35100戶,業由相關單位持續搶修中。
災情續報4(截至07:30止)

建築物倒塌(傾斜)4處:

1、統帥飯店(B1+11樓)

2、國盛六街2、4號(白金雙星大樓6樓)

3、國盛六街41號(吾居吾宿大樓9樓)

4、商校街2號(雲門翠堤大樓B1+12樓)

人員受困5人:

1、統帥(1樓櫃台人員2人)

2、國盛六街2、4號,2號設籍65戶,67人(已聯繫43人);4號未設籍;2至6樓已完成搜索,1樓塌下待查中。

3、國盛六街41號無人受困(計21戶33人,已聯繫25人)

4、雲門翠堤大樓設籍72戶、空戶12戶,計84戶213人,經逐一以電話聯繫,已聯絡31戶66人,餘受困人數待確認,持續搜索中)

人員救出235人:

1、統帥飯店(97人)

2、國盛六街2、4號(68人)

3、國盛六街41號無人受困

4、雲門翠堤大樓(70人)

失聯人數173人:

1、統帥飯店(2人)

2、國盛六街2(24人)

3、國盛六街41號無人受困

4、雲門翠堤大樓(147人)

死亡2人(慈濟醫院):

1、60歲女性(統帥)

非逛不可購買2、66歲男性(住宅自送)

受傷219人:

1、慈濟醫院113人

2、門諾醫院56人

3、國軍805醫院9人

4、部立花蓮醫院38人

5、鳳林榮民醫院1人

6、玉里榮民醫院2人

瓦斯外洩:

1、吉安鄉仁里山海關

2、花蓮市富裕一街132-1號

3、花蓮市中山路一段3巷186號13樓之5

4、吉安鄉南山一街38號

5、花蓮市建國路阿成鵝肉

6、花蓮市博愛街171號

7、花蓮市中正路431號

8、福容飯店前疑似柴油外洩

橋梁封閉2處:

1、七星潭大橋

2、花蓮大橋—戒護通行

封路:

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1、台9線170-174K仁清隧道落石清除中,目前無法通行。

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3、台8線封路

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道路損壞40處(包含突起、龜裂)

停水:35,100戶

停電:200戶

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